「人生会議」のポスターが中止のニュースを見て考えたこと~お笑い大好きだけど命の尊厳はもっと大切

厚労省が作った「人生会議」のポスターに批判が集まり、中止となったニュースを朝のワイドショーでやっていました。

 

終末期医療ポスターに批判 患者団体、厚労省発送中止(日経新聞・共同通信より)

 

ポスターの写真では(あえて引用しませんが)

顔色悪く苦しそうな表情をした吉本の芸人の小藪さんが、

病院のベッドで=つまり瀕死の状態の末期患者で、

家族(父)についてぼやいて(ツッコんで)いる。

(自分は意思表示はできないが)ちゃんと聞こえているんだという心の叫びで、

こういう不幸な事態になる前に、

みんな、「人生会議」しとこ。 と呼びかけるというもの。

 

このポスターの表現を不快だと感じる人と、問題ないという人がいて、

特にがん患者や家族の団体が、患者や家族を傷つけるとして批判し、それを受けてポスターは中止となりました。

 

そもそも、「人生会議」とは何なのでしょうか?

 

例えば、終末医療をどうするか、選択を迫られたとき、当事者である患者は末期である場合が多く、意識不明や昏睡状態だと意思表示や決定ができません。

よって、家族が代わりに決めるわけですが、それが必ずしも、本人の意志に添ったものであるかどうかはわかりません。

そこで、当事者の意志(その人の人生)を最期まで尊重するための事前の話し合い、

「人生会議」をしておこう、というのが今回のポスターの主旨でしょう。

 

ではなぜ厚労省がこういうポスターを作ることになったのか。

 

厚労省は、平成29年から、「人生の最終段階における医療の普及・啓発の在り方に関する検討会」なるものを開き、検討を重ねてきました。

それによると、

最期を迎えたい場所について

「自宅」が54.6%で最も高く

「病院などの医療施設」が 27.7%

「特別養護老人ホームなどの福祉施設」は4.5%という結果があります。(内閣府の意識調査)

しかし、実際、日本人が死を迎える場所は

病院が75.6%で、

自宅はわずか12.9%に過ぎません。 (平成25年度人口動態統計)

 

さらに資料によると、

昭和30年代までは圧倒的、昭和40年代でもまだ自宅で死を迎える人が多かったのですが、

昭和52(1977)年を境に、病院での看取りがほとんどになり、

今や自宅のいわゆる畳の上で死ねる日本人は、10人に1人という時代になりました。

 

国としてこれから問題なのは、「少子高齢多死社会」です。

ストレートな言い方ですが、厚労省の資料に記載された言葉です。

https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000173560.pdf

年間の死亡数は増加が予想され、最も年間死亡数の多い2040 年と2015年では約39万人の差が推計されている。

 

つまり、受け入れる病院が足りないのです。しかし、人口動態を見ても、財政的にも、病院(病床)はこれ以上は増やせません。

同時に、自宅で最期を迎えたがっている人が多いのだから、それを尊重して、推進できる世の中にすれば、国も、国民も、ハッピーということです。

財政負担軽減と国民の利益が合致するのですから、「人生会議」それ自体はすばらしいことです。

さらに「終末期医療」という暗いイメージの表現をやめて、

「人生の最終段階における医療」へと名称を変更することも決めました。

これが英語で ACP(アドバンス・ケア・プランニング)です。

アドバンス・ケア・プランニング「いのちの終わりについて話し合いを始める」

神戸大学大学院医学研究科 先端緩和医療学分野 木澤 義之

 

厚労省では、ACP(アドバンス・ケア・プランニング)の愛称を一般公募し、

(浜松の看護師さんの案で)「人生会議」に決定したのは去年、ほぼ1年前のことです。

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_02615.html

平成30年11月30日ですから

1130の語呂合わせから、「いい看取り・看取られ」で

11月30日は人生会議の日として、人生の最終段階における医療・ケアについて考える日とすることも決めました。

 

その「ACP愛称選定委員会」のメンバーは、

元NHKアナウンサーで国立成育医療研究センターもみじの家の内多勝康さん、

放送作家で「おくりびと」の脚本で知られる小山 薫堂さん、
そのほか、医療や福祉、大学の有識者に混じって委員を務めたのが、小籔 千豊(タレント)さんだったのです。

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/saisyu_iryou/index.html

 

国の省庁が様々な委員に、タレントさんを起用することは、よくあることです。

それによってマスコミが取材してワイドショーで放送されたり、タレント本人がインフルエンサーとしてSNS で拡散して話題になればキャンペーンとしても成功です。

 

TOKIOのメンバーが福島県の仕事として農業をPRしたり、

先頃、経産省の官僚と結婚した菊池桃子さんも、国の一億総活躍国民会議の委員を務めていました。(ただし、菊池桃子さんは、大学院で雇用政策とキャリア教育を研究している専門家ですし、TOKIOはご存知DASH村で長年、福島で農業を実践していますから、タレントであってもその方面に詳しい有識者です。)

 

では、今回の委員や「人生会議」のポスターになぜ、小藪さんが起用されたのか?

ご自身もご家族を亡くされた経験があるそうですが、それは抜擢の理由に足るでしょうか。

 

聞くところによると、このポスター制作は、広告代理店ではなく、吉本興業が啓発活動を一括して厚労省から請け負ったということです。

1万4千枚のポスターに、4000万円の予算。

吉本興業は、「笑いの総合商社」というコンセプトを持ち、「笑いで心のインフラを」などのキャッチフレーズで、国や行政のあらゆる仕事を請け負っています。

SDGsについては、国連広報センターと提携を結びました。(2017年当時、テレビではほとんど話題になりませんでしたが)。

https://www.unic.or.jp/news_press/info/26262/

 

2025年に開催される「大阪・関西万博具体化検討会」(経済産業省)の委員に、吉本興業の大崎社長CEOが入ったことから、この資料に、吉本の行政仕事が詳しく書かれていますが、あらゆる省庁とタイアップしています。

https://www.meti.go.jp/shingikai/mono_info_service/osaka_kansai/pdf/001_07_00.pdf

 

吉本がマジメ路線疾走? 法務省、国連などと次々連携

https://style.nikkei.com/article/DGXMZO19861190Q7A810C1000000/

 

国の経済が縮小し、民間企業が疲弊する中、行政や国はつぶれる心配がなく安全であり、

社会貢献というイメージもつきます。

ソーシャルなイメージがファンを作る。

いち早く、日本でSDGs、つまり持続可能な発展について気づき、先手を打ってきた企業が、吉本興業なのかもしれません。

地方創生関連では、「よしもと住みます芸人」というのがあります。47都道府県に吉本の芸人さんが住み、地方のテレビ局などに出演しています。

地方への進出といえば、ダウンタウンの松本人志さんがABCの「探偵ナイトスクープ」の局長(メイン司会者)になり、話題になりました。関西人にとっては神様のような番組ですが、なぜここへ来て関西や地方に力を入れるのか。

吉本興業も巨大な笑いの総合商社にのぼりつめた今、縮小しつつある限られたパイをどうにか維持して生き残ろうと必死なのだと考えると、あらゆる分野で芸人の活躍の場を保つ戦略は、さすがとしかいいようがありません。

不祥事があるとはいえ、双璧だったジャニーズも危うい今、吉本の一人勝ちが起きているのではないでしょうか。

(ちなみにわたしは松ちゃんと同じ尼崎市の出身で、探偵ナイトスクープが好き過ぎて、将来はナイトスクープの探偵になりたいと夢見ていたぐらいですから、吉本やお笑いを批判するつもりはありません。好きゆえに長い間ウォッチしているので変化を感じるのです)。

 

 

話が遠回りになりましたが、ポスターの是非の前に、

なぜ、ほかの俳優やタレントさんを使わなかったのか。

なぜ、小籔さんでなくてはならなかったのか。

 

その裏にある物語が見えてきたのではないでしょうか。

 

 

 

ところでこういう言葉を聞いたことはないでしょうか。

「Nothing About us without us」

(私たちの事を私たち抜きで決めないで)

 

世界中の障害当事者が参加して作成された「障害者の権利に関する条約」の合言葉です。

2006 年に国連で採択され、2014 年に日本の政府が批准しました。(時差がありますが)

 

これは障害者についての話であって、死を前にした末期の患者とは違うと思われるかもしれませんが、意思表示の困難な状態の弱者という意味では同じです。

障害者、難病の患者、認知症など介護が必要な高齢者といった立場の人についての権利やルールは、今まで当事者じゃない人達によって決められ、肝心な「当事者」の声が生かされず、当事者の視点が欠けていた、という反省がありました。いまは、世界的な動きとして、当事者を中心に考えようという方向で進んでいます。

なので、「人生会議」の根底には、本来、こういう考え方も含まれていたのではないかと、わたしは想像しました。

 

 

人生の最期に近づいたときに、誰かに決められるのではなく、

その人、本人の意志が尊重されることが大切です。

そのために、元気なうちから話し合いをしておくことが、当事者にとっても、

見送る家族にとっても、医療サイドにとっても、

国全体の動きとしても、よい結果を生むことがわかってきたので、

「人生会議」をしましょうと、ポスターは伝えたかったはずです。

 

 

あのポスターがそれを伝えるに相応しかったかどうかは、個々の受け止め方、センスによって確かに異なるかもしれません。

 

ただ、わたしはこう問いかけたい。

あれで言いたいことが伝わったと、制作者や関係者は本当に思ったのだろうか。

 

そこに死への旅立ちを前にした本人と、家族や身近な人たちが通わせる、

愛情や、誠意や、心の機微のようなもの、それを察する優しさや思いやりは含まれていただろうか。

 

 

というわけで

「人生会議」のポスターが中止になったニュースを見ていたら、気になって調べて考えたこと。

 

長っ!

 

仕事の原稿そっちのけで書いてしまいました。

 

 

ベジアナあゆみ お笑い大好きだけど、命の尊厳はもっと大切 

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